近日,青島市公立醫院科研院所法人治理結構建設工作會議召開。會上公布了青島市市屬18家公立醫院和科研院所(其中市屬公立醫院13家)將全部建立法人治理結構,各區市公立醫院、科研院所也將同步啟動改革工作。這標志著青島市事業單位改革在政事分開、管辦分離方面又邁出了實質性步伐。
這表明,接下來這18家公立醫院將取消行政級別,實行法人治理結構。一股公立醫院去行政化改革的大潮,正在奔涌而來。
理事、理事會;監事、監事會……這些對醫護人員來說還有些陌生的崗位和機構,將陸續現身青島市的18家公立醫療機構當中。7月底前,青島全市公立醫院建立健全法人治理結構,按新的體制機制運行。據山東省編辦有關負責人表示,“無論是改革范圍還是政策創新性上,如此力度推進法人治理結構建設,山東省走在了全國前列。”
那么,此番青島18家公立醫院取消行政級別,都有哪些看點呢?《醫學界》為大家盤點了最值得關注的四個看點:
第一,實行聘任制與年薪制相結合
熟悉公立醫院改革的都知道,院長年薪制由來已久,三明醫改當時推行的就是院長年薪制。但是單一的推行年薪制,雖然在薪酬改革上,調動了院長(管理層)和醫務人員的積極性,但缺少了聘任制的配套,還是不完整的。
公立醫院法人自主權是建立公立醫院法人治理結構的關鍵和核心。此次青島實行的院長聘任制與實行院長年薪制相結合,在調動院長和醫務人員積極性的基礎上,同步推動了公立醫院去行政化,對于亟待破題的公立醫院改革,具有突破意義。
第二,建立新的人事薪酬制度
在調動廣大醫務人員積極性方面,會議要求落實內部分配自主權。允許突破現行公立醫院工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵,同時實現同崗同薪同待遇,建立新的人事薪酬制度。這對公立醫院薪酬制度改革具有重要意義。
第三,理事會有權解聘院長
與公立醫院中“戴官帽”的院長不同,對于績效考核不達標的院長,理事會有權予以解聘。
理事會是公立醫院的決策機構(有社會力量參與出資的醫院建立董事會),主要職責包括聘任(解聘)院長及醫院管理層其他人員;制定院長任期目標和醫院管理層其他人員考核評價辦法、薪酬管理辦法等。理事會一般由7到13名理事構成,人數為奇數。理事會每屆任期一般為5年,其中外部理事在同一醫院連續任職一般不超過2屆。
第四,落實人事自主權
放寬機構編制管理,內設機構調整、崗位設置等事項可實行備案制。允許自主聘用人員,高層次緊缺專業人才可采取考察的方式直接招聘。這些舉措,對于公立醫院的用人自主權,將帶來很大便利。